Pneumocoque après 65 ans : le vaccin dont on parle moins que la grippe

Après 65 ans, la vaccination contre le pneumocoque ne dépend plus d’un facteur de risque : elle est recommandée à tous, en une seule dose, et la Haute Autorité de santé (HAS) a précisé cet été quel vaccin privilégier. Alors que la campagne d’automne bat son plein, ce rendez-vous reste bien moins connu que celui de la grippe.

En bref
  • La HAS recommande de préférence le vaccin Capvaxive, en dose unique, à partir de 65 ans.
  • Aucun rattrapage n’est préconisé pour les personnes déjà vaccinées par Prevenar 20.
  • Remboursé à 65 % sur prescription, il n’est pas couvert par le bon de vaccination grippe.
  • Il peut être fait le même jour que les autres vaccins recommandés à cet âge.

Qu’a décidé la Haute Autorité de santé ? #

Dans son communiqué du 30 juillet 2026, la HAS recommande pour les 65 ans et plus « le recours préférentiel au VPC21 en dose unique », autrement dit le vaccin commercialisé sous le nom de Capvaxive.

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Ce choix s’explique par le nombre de souches visées. Le vaccin couvre les types de pneumocoques à l’origine de 84 % des infections chez les 65 ans et plus, contre 63 % pour le Prevenar 20. Il s’agit d’une mesure de couverture des souches en circulation, et non d’une promesse d’efficacité individuelle.

Pourquoi ce vaccin concerne-t-il les retraités en bonne santé ? #

Le pneumocoque est la première cause documentée de pneumonie aiguë communautaire en France, avec environ 60 000 cas par an, un chiffre probablement sous-estimé, selon la synthèse publiée par Vidal. Les formes les plus graves, dites invasives, touchent particulièrement les plus de 65 ans.

Ces infections progressent depuis 2015 et ont dépassé en 2024 leur niveau d’avant la pandémie de Covid-19. C’est ce qui justifie une recommandation fondée sur l’âge seul, sans attendre l’apparition d’une maladie chronique.

La couverture vaccinale des personnes les plus exposées reste faible : Santé publique France, dans un bilan cité par Selectra, évalue à 26 % la part des personnes à haut risque d’infection à pneumocoque correctement vaccinées. Ce chiffre ne porte pas sur l’ensemble des 65 ans et plus.

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Faut-il se refaire vacciner si on l’a déjà été ? #

Tout dépend du vaccin déjà reçu. Pour une personne vaccinée par Prevenar 20, la réponse de la HAS est claire : « aucun rattrapage n’est recommandé à ce stade ». Aucun schéma associant ces deux vaccins n’a été étudié, et l’institution ne se prononce pas encore sur l’intérêt d’une revaccination.

Pour les vaccins plus anciens, les délais figurent dans une note de décembre 2025. Après une seule dose de Prevenar 13 ou de Pneumovax, une nouvelle injection est envisagée si la précédente remonte à plus d’un an. Après la séquence des deux vaccins, il faut compter au moins cinq ans depuis la dernière injection de Pneumovax.

Le plus simple est d’apporter son carnet de vaccination ou son historique au médecin traitant, qui vérifiera les dates et adaptera le schéma à votre situation.

Combien cela coûte-t-il, et que paie la mutuelle ? #

Selon le relevé de la base publique des médicaments repris par Selectra au 29 septembre 2026, le vaccin coûte 57,55 € en pharmacie. L’Assurance maladie en rembourse 65 %, soit 37,41 €, à condition de présenter une prescription. Il reste 20,14 €, hors acte d’injection, facturé à part.

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Ces 35 % constituent le ticket modérateur, normalement pris en charge par un contrat de complémentaire dit responsable. La franchise médicale, elle, n’est pas remboursée par un contrat responsable. Un coup d’œil à votre tableau de garanties, ou un appel à votre mutuelle, permet de lever le doute avant de passer en pharmacie.

Attention à ne pas confondre les deux démarches : le bon envoyé par l’Assurance maladie, qui permet de retirer gratuitement le vaccin contre la grippe, ne s’applique pas à celui-ci.

Peut-on faire le vaccin en même temps que la grippe ? #

Oui. La HAS indique que ces vaccins « peuvent être administrés concomitamment avec les autres vaccinations recommandées ». Un seul rendez-vous peut donc suffire, à condition d’avoir obtenu la prescription au préalable.

L’occasion est d’autant plus utile que la vaccination contre la grippe plafonne à 57 % chez les 65 ans et plus, pour un objectif de 75 %, d’après les données de Santé publique France citées par Selectra. Votre médecin reste le mieux placé pour vérifier les contre-indications éventuelles et décider du bon moment.

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Questions fréquentes #

Le vaccin contre le pneumocoque est-il obligatoire après 65 ans ?

Non, il est recommandé par la Haute Autorité de santé, en dose unique, mais il n’est pas obligatoire.

Le bon de vaccination contre la grippe permet-il de l’obtenir gratuitement ?

Non. Ce bon concerne le vaccin contre la grippe. Celui contre le pneumocoque nécessite une prescription et il est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie.

Faut-il une seconde dose quelques années plus tard ?

La HAS recommande une dose unique et ne se prononce pas à ce stade sur l’intérêt d’une revaccination. Votre médecin pourra vous indiquer la marche à suivre selon votre historique vaccinal.

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